前列腺囊肿的病变过程

　　前列腺先天囊肿和后天性的囊肿的病变是不一样的，前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。

　　后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不有效或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。囊肿内多为澄清的液体。

　　先天性囊肿为副中肾管退化不全或称前列腺小囊，在正中线融合，膀胱下的正中线附近形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。

　　前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断，了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

　　前列腺囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时，可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等；压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。

　　前列腺囊肿临床症状的轻重与囊肿的大小有关。

　　随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前列腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性囊肿性液体密度。

　　前列腺囊肿的治疗

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